Viime aikoina Irvin Yalomin ryhmäpsykoterapiakirjat ovat saavuttaneet melkoisen suosion. Tätä lähestymistapaa lääketieteen ihmisten kanssa työskentelyyn on harjoitettu suhteellisen hiljattain, ja sillä on kannattajia ja vastustajia. On vaikea kiistää, että ryhmäterapia ei aina ole tehokasta, mutta yhtä lailla mahdotonta on olla tunnistamatta sen positiivisia puolia. On monia tapauksia, joissa ryhmätyö oli ainoa tapa parantaa potilaita menestyksekkäästi.
Mistä siinä on kyse?
Ryhmäpsykoterapiaan kuuluu kiinnostuneiden ryhmän muodostaminen, joka kokoontuu säännöllisesti sovitulla neutraalilla alueella hoitavan lääkärin valvonnassa. Tehtävänä on ratkaista psykoterapeutin apua tarvitsevien ihmisten kiireellisiä asioita. Tätä lähestymistapaa sovelsi ensimmäisenä käytännössä sisätautiin erikoistunut J. H. Pratt. Vuonna 1905 hän työskenteli samanaikaisesti useiden vaikeaa tuberkuloosia sairastavien henkilöiden kanssa. Lähes kaikilla heistä ei ollut varaa kalliisiin lääketieteellisiin palveluihin, ja Pratt auttoi heitä löytämään vaihtoehtoisen menetelmän. Ajoittain päätettiin kerätä potilasryhmä,kertoa heille, miten sairaus etenee, saada tietoa potilaiden tilan muutoksista. Käytäntö osoitti pian, että tällaisissa ryhmissä hoidetut toipuivat huomattavasti nopeammin kuin ne, joilla oli mahdollisuus saada kallis yksilöllinen toipuminen.
Psykiatriassa ryhmänmuodostusmenetelmää sovellettiin ensimmäisen kerran vuonna 1925. Uuden lähestymistavan kirjoittaja oli Jacob Moreno, joka kehitti psykodraaman teorian. Lähestymistapa yleistyi toisen maailmansodan aikana, koska silloin psykoterapeutin apua tarvitsevien määrä kasvoi huomattavasti, kun taas lääkäreiden määrä ei ollut riittävän suuri yksilöllisen neuvonnan suorittamiseen.
Nykyään ryhmäpsykoterapian teoria ja käytäntö kehittyvät edelleen. Monet ovat vakuuttuneita siitä, että tämä menetelmä on psykiatrian tulevaisuus, mutta on myös ihmisiä, jotka huomauttavat tämän lähestymistavan puutteet. Ensinnäkin se on mahdottomuus työskennellä suoraan asiakkaan kanssa. Lisäksi ryhmäterapia ei sovi kaikille - usein ihmiset ovat liian suljettuja, ja tämä korostuu erityisen voimakkaasti vieraiden ihmisten ympäristöön sijoitettaessa.
Teorian kehitys
Siitä lähtien, kun ryhmäpsykoterapia alkoi saada vauhtia, menetelmää kehitetään aktiivisesti ja nykyaikaisilla lääkäreillä on paljon enemmän tietoa, tapoja vaikuttaa potilaisiin kuin viime vuosisadan toisen puoliskon lääkäreillä. Optimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi potilaat jaetaan ryhmiin, joiden luokittelu perustuu erityisiin ongelmiin, häiriöihin. Tällä hetkellä tämä hoitomenetelmä on tarkoitettu tietyillesyömishäiriöitä sekä raiskaajien uhreja. Ei ole harvinaista, että syöpää sairastavat ihmiset käyvät psykoterapiassa ryhmissä. Samalla ei voi muotoilla tarkkaa kaanonia: milloin ryhmätyö on soveltuvaa ja pakollista ja milloin se ei ole hyväksyttävää ja haitallista. Kaikki riippuu yksittäisistä potilaista ja heidän mielentilansa ominaisuuksista.
Ryhmäpsykoterapian perustana on työskennellä useiden ihmisten kanssa, joilla on samanlaisia elämänvaikeuksia. On harvinaista, että ryhmässä on alle viisi potilasta, mutta ei harjoiteta työskennellä useamman kuin 15:n kanssa samanaikaisesti. Joskus potilaat ovat yhden lääkärin valvonnassa, mutta useiden psykoterapeuttien samanaikainen läsnäolo kerralla on mahdollista. Optimaalinen kokoustiheys on kerran tai kaksi viikossa. Tulokset ovat nähtävissä kuuden tai useamman istunnon jälkeen, vaikka lääkärit suosittelevat hoitoa vähintään vuoden ajan.
Mikä sopii minulle?
Psykoterapiassa on kaksi pääasiallista lähestymistapaa:
- ryhmäneuvonta;
- yksilöllinen vuorovaikutus.
Yksi ryhmien kanssa työskentelyn tärkeimmistä eduista on taloudellinen saatavuus. Psykoterapia on melko kallista nautintoa, mutta nykyaikainen elämänrytmi ja arjen olosuhteet ovat sellaiset, että ilman sitä on yhä vaikeampaa olla. Lisäksi ryhmätyöskentely antaa sinun päästä lähemmäs todellisuutta, koska jokaisella potilaalla on mahdollisuus olla vuorovaikutuksessa muiden ihmisten kanssa, samoin kuin hän itse. Voit kuulla jonkun toisen näkökulman, tutustua toisen mielipiteeseen ja laajentaa omaa näkemystäsi asioista.
Ryhmäistunnon aikana jokainen osallistuja voi tarkkailla muita ja saa paljon hyödyllistä tietoa, ajattelemisen aihetta. Mitä enemmän ihmisiä, sitä rikkaampi tapahtuma, sitä enemmän kokemuksia se aiheuttaa, saa aikaan vahvan tunnereaktion jokaiselta osallistuj alta. Näin kaikki läsnä olevat voivat avautua lyhyessä ajassa.
Samalla lääkärillä on lueteltujen ominaisuuksien myötä myös ryhmäpsykoterapian edut ja mahdollisuudet, sillä työ on helpompaa kuin yksittäisen asiakkaan konsultaatiossa. Kun olet vuorovaikutuksessa useiden ihmisten kanssa, voit turvautua erilaisiin tavoihin hankkia asiakastietoja. Yksittäisessä työskentelyssä asiantuntija voi keskittyä vain siihen, mitä vierailija sanoi, mutta ryhmävuorovaikutuksessa hänellä on mahdollisuus tarkkailla, kuinka kukin läsnäolijoista käyttäytyy.
Miten työtapa valitaan?
Paras vaihtoehto on yhdistelmä ryhmäpsykoterapiatekniikoita ja yksilöllistä kommunikaatiota lääkärin ja potilaan välillä. Viime aikoina ihmiset, joilla on varaa käydä hoitoa yksinomaan ryhmässä, hakevat yhä enemmän apua, mutta näiden kahden vaihtoehdon yhdistelmää pidetään menestyneimpänä ja lupaavimpana.
Yleinen käytäntö on ryhmäterapia, jossa kaikkia osallistujia yhdistää jokin tiukasti rajoitettu ongelma. Tätä lähestymistapaa käytetään laaj alti masennuksen, paniikkihäiriön ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa. Psykiatrian ryhmätekniikka on merkityksellinen työskenneltäessä sosiofobien ja OCD-potilaiden kanssa. Ryhmä on kätevin ja tehokkainmenetelmä tukea, auttaa henkilöä, joka kohtaa vaikeita olosuhteita, jotka ovat aiheuttaneet läheisen menetyksen. Tämä psykoterapeuttinen menetelmä soveltuu taistelussa inkontinenssia ja jäykkyyttä vastaan.
Tärkeitä näkökohtia
Ryhmäpsykoterapian positiivisista puolista on syytä mainita:
- mahdollisuuden tuntea tavallisten ihmisten hyväksyntä;
- oppia käsittelemään vaikeuksia muiden kokemuksen perusteella;
- kyky ymmärtää itseäsi analysoimalla vuorovaikutusta muiden ihmisten kanssa.
Samaan aikaan ihminen, kääntynyt psykoterapian mahdollisuuksiin ryhmässä, näyttää saavan "suojan": samalla hänellä on mahdollisuus olla vuorovaikutuksessa yhteiskunnan edustajien kanssa, mutta tätä varten, luodaan turvalliset olosuhteet, joissa et voi huolehtia hylkäämisestä, hylkäämisestä.
Ihmisen psyyken piirteet ovat sellaiset, että vaikeuksien syy on paljon helpompi ymmärtää, jos katsot ulkopuolelta jonkun, joka kamppailee samojen ongelmien kanssa. Mutta yrittäessään analysoida itseään, ihminen kohtaa vaikeuksia: on äärimmäisen ongelmallista arvioida tilannetta riittävästi ja ymmärtää, mikä on "pahan juuri". Ryhmä- ja perhepsykologian ja psykoterapian instituutti on juuri se lääketieteen ala, joka antaa kaikille kiinnostuneille mahdollisuuden ymmärtää itseään tarkkailemalla muita. Analysoimalla samank altaisissa tilanteissa joutuneiden ihmisten käyttäytymistä voidaan muotoilla, miten ajatteluaan ja toimintaansa tulisi muuttaa. Yhteistyössä psykiatrin kanssa asiakkaat ovat yleensä avoimia, rehellisiä ja siksivoimakasta palautetta syntyy, jokainen voi ymmärtää, millaisen vaikutuksen hän tekee muihin, mitkä hänen käytöksensä muodostavat esteitä yhteiskuntaan sopeutumiselle.
Missä hyviä puolia on haittoja
Ryhmäpsykoterapian menetelmät eivät ole yksikokoinen ratkaisu jokaiseen ongelmaan. Jokainen ihminen ei voi saada hoitoa tässä muodossa, kaikki riippuu henkilökohtaisista, yksilöllisistä ominaisuuksista. Jotkut tulevat kurssille, mutta itse asiassa vain häiritsevät muita, eivätkä he itse saa mitään hyötyä tunneille osallistumisesta.
On aikoja, jolloin ryhmä muuttuu konformiseksi, konflikteja ei paljasteta, osallistujat eivät avaudu. Jokainen pelaa vain valitsemassaan roolissa, itse asiassa kurssista tulee hyödytön.
Kuten voit oppia mistä tahansa nykyaikaisesta ryhmäpsykoterapiaa käsittelevästä kirjasta, pääideana on muodostaa ryhmä, jossa osallistujat käyttäytyvät avoimesti, vilpittömästi. Jokaiselta vaaditaan mahdollisimman suurta empatiaa häntä kohtaan. Tällainen käyttäytyminen ei ole tyypillistä tavalliselle yhteiskunnalle, joka ympäröi ihmistä jokapäiväisessä elämässä, mikä synnyttää halun pysyä mukavassa ympäristössä koko elämän ajan. Henkilö haluaa jatkaa kommunikointia vakiintuneessa ryhmässä, välttäen todellisuutta, vetäytyen pois. Muuten, kirjoista: Yalomin edellä mainitsema on yksi perusjulkaisuista, kirjaimellisesti käsikirja ryhmässä työskentelevälle psykoterapeutille.
Tavoitteet ja tavoitteet
Ryhmäpsykoterapia on suunniteltu lievittämään mielenterveyshäiriöiden oireita ja saavuttamaan muutoksia potilaan tilassa. Ajatuksena on saavuttaa jokaisen osallistujan henkilökohtainen kasvu. Tätä vartenOngelma on tunnistettava ja muotoiltava, sen olemus paljastaa, tilanne analysoitava, tässä tapauksessa saatu tieto ymmärrettävä, se omaksuttava ja oma käyttäytyminen korjataan paljastun perusteella. Kurssin onnistunut suorittaminen auttaa normalisoimaan suhteita muihin ihmisiin, omia asenteita.
Psykoterapeutti luo mukavan ympäristön kaikille osallistujille, suotuisan tukea tarvitseville. Ympärillä olevat ihmiset auttavat toisiaan, ovat huolissaan toisistaan ja työskentelevät yhdessä ymmärtääkseen kokemuksen. Yksi ryhmäpsykoterapian teorian perusilmiöistä on tilan, tilanteen emotionaalisen sisällön määrittely. Kaikki tunteet tulee ilmaista, ymmärtää ja hyväksyä. Psykoterapeutti ja ryhmän jäsenet muotoilevat kurssin aikana saavutettavat tavoitteet. Ne on jaettu kahteen luokkaan:
- verbaalinen;
- nonverbaalinen.
Ensin - psykodraama, keskustelu. Toinen - psykologinen voimistelu, musiikkiterapia, piirtäminen.
Mitä tehdä ja miten?
Ryhmäterapian alkua pohdittaessa kannattaa muistaa, että osallistujat kokoontuivat ryhmiin keskustelemaan tilastaan, saamaan tietoa mahdollisista muutoksista ja myös terapiasuosituksia. Keskustelupuoli on yhtä tärkeä nykyään kuin silloin, kun tämä hoito syntyi. Ryhmäkeskustelu on terapian peruselementti, siihen perustuu koko hoitoprosessi. Keskustelun aiheet voivat olla hyvin erilaisia: osallistujien elämäkerta, heidän aiheensamielenkiintoisia, huomiota herättäviä käyttäytymisen näkökohtia.
Kaikki muut ryhmäpsykoterapiassa käytetyt lähestymistavat ovat apuvälineitä. Psykodraama on menetelmä, jolla leikkisällä tavalla voidaan tarkastella osallistujien tietyn sosiaalisen roolin suorittamisen tilannetta. Tämä auttaa selventämään kaikkien läsnä olevien ongelmia. Psykovoimistelu on toinen tehokas apumenetelmä. Hänen ideansa on tunneilmaisu eleillä, ilmeillä. Tämän käytännön kautta jokainen osallistuja voi avautua, toteuttaa oman tilansa. Projektiivisella piirtämisellä on samanlainen vaikutus - sen avulla voidaan tuoda esiin ihmisen syvimmät ongelmat. Terapeutti asettaa aiheen ja läsnäolijat tekevät piirustuksia. Kaikki osallistujat keskustelevat työn tuloksesta.
Musiikkiterapia on yksi Ryhmäpsykoterapian instituutissa aktiivisesti tutkituista menetelmistä tieteenalana. Jo nyt on selvää, että juuri musiikin avulla ihmiset voidaan yhdistää, kun taas äänet vaikuttavat osallistujiin rentouttavasti. Musiikkiterapia voi olla aktiivista tai passiivista. Ensimmäinen vaihtoehto - kaikki läsnä olevat laulavat, soittavat soittimia, toinen - keskustelu tunteista, kuvia, jotka tulevat mieleen ääniä kuunneltaessa.
Teoria: nykyisyys ja tulevaisuus
Kuten erikoistuneiden oppilaitosten kasvavasta kilpailusta näkyy, ryhmäpsykoterapiakoulutus houkuttelee massaa. Nuoret todellakin näkevät tämän menetelmän potentiaalin ja pyrkivät hallitsemaan sitä saavutettavimpana ja tehokkaimpana. Älä unohda, että tällaisia lähestymistapoja harjoittavalla psykiatrilla on aina asiakkaita:istunnot ovat suhteellisen edullisia, ja monilla on niihin varaa. Kun ihmiset tulevat tunneille, he haluavat parantaa päivittäistä rutiinia, ja psykoterapeutista tulee heidän opas parempaan maailmaan. Samaan aikaan kaikki olemassa olevat ryhmät jaetaan yleensä kolmeen tyyppiin:
- terapeuttinen;
- koulutus;
- tavoitteena on parantaa osallistujia, ratkaista heidän ongelmiaan.
Mitä on ryhmäpsykoterapia kurssin osallistujille? Tämä on sekä mahdollisuus oppia että korjata saatuja kokemuksia. Ihmiset työskentelevät tunteiden kanssa, normalisoivat käyttäytymistä, vaikuttavat omaan mieleensä. Vastakkainasettelu on yksi tärkeimmistä tekniikoista tämän menestyksen saavuttamiseksi. "Esteen" vastakkaisilla puolilla on potilas ja hänen luontaiset vaikeutensa. Psykoterapeutti auttaa häntä ymmärtämään ja hyväksymään itsensä, ratkaisemaan omat ongelmansa käyttämällä palautetta kaikkien ryhmän jäsenten osallistuessa. Tärkeä näkökohta on se, että muut välittävät tarkasti asiakkaan havainnon piirteet.
Tärkeitä näkökohtia
Ryhmäpsykoterapia nuorille, aikuisille olettaa, että terapeutti ottaa vastuulleen prosessin hallintatehtävät. Hänen tehtävänsä on johtaa ryhmää, pitää jäsenet aktiivisina, selittää muille, mitä kukin läsnä olevista ymmärsi. Lääkäri on vastuussa osallistujien positiivisesta tunnelmasta, poistaa ennakkoluuloja, kiinnittää huomion hoidosta johtuviin positiivisiin suuntauksiin, esittelee niitä läsnä olevien esimerkein. Jo se toivo, jonka se antaa kaikille osallistujille, tulee tärkeäksi parantumisen välineeksi. Kunihminen näkee kuinka toinen taistelee ja voittaa samanlaiset ongelmat, jolloin hän on myös täynnä voimaa ja menee luottavaisesti menestykseen, ymmärtää, että kaikki esteet voidaan voittaa, sinun on vain ponnisteltava - tila muuttuu ehdottomasti parempaan suuntaan.
Tärkeä askel ryhmävuorovaikutuksessa on sen ymmärtäminen, että yhteiskunnan jäsenet eivät ole yksin. Tämä on osattava nähdä, tuntea, että jokaisella on elämässä ongelmia, mutta ihmiset selviävät niistä, käyvät niiden läpi, oppien uusia asioita, hankkien kokemuksia, sovittaen itsensä itsensä kanssa. Näiden näkökohtien ymmärtämisen aikana ryhmän jäsenet oppivat psykoterapeutin valvonnassa luottamaan muihin, päästämään heidät lähemmäs itseään. Elämässä ihmiset yleensä jakavat kokemuksensa sukulaisten ja ystävien kanssa, kun taas toiset sulkeutuvat täysin, eristyvät ulkoisista kokemuksista, joiden taustalla on tunne ongelmansa ainutlaatuisuudesta, taakan uskomattomasta painosta. Kun ihminen on ryhmässä, hän ymmärtää, että muilla on samanlaisia vaikeuksia, hän havaitsee vaikeuden helpommin, tuntee yhtenäisyyttä muiden kanssa.
Tietoisuus ja asenne ovat avain menestykseen
Ryhmäistunnon aikana asiakas saa yleiskäsityksen siitä, mitä mielenterveyden käsitteeseen sisältyy, mitkä sairaudet ovat mahdollisia, mitä dynamiikkaa havaitaan ympärillä olevilta ihmisiltä ja lääkäriltä. Voit kuulla neuvoja, saada oppaan toimintaan. Kaikki tämä antaa riittävän määrän tietoa oman psyyken prosessien analysointiin ja ymmärtämiseen. Ihminen ymmärtää ideoidensa virheellisyyden ja analysoi niitä, samalla kun tila paranee, ilmaantuu uusia ulospääsyjä.nykyisestä tilanteesta. Potilas näkee, mihin toimiin on ryhdyttävä päästäkseen harmoniaan oman sisäisen maailmansa kanssa.
On monia tapauksia, joissa itse itsensä ymmärtämisen tosiasia, psyykessä tapahtuvat prosessit teki ihmisestä riittävän itsenäisen, jotta hän ei tarvinnut lisäterapiaa. Potilas muuttuu tutkijaksi, tajuaa ongelmien syyt, seuraukset, ratkaisut. Selitys, kuten teoreetikot sanovat, on merkittävin avain, jonka avulla voit hallita itseäsi ja maailmaa. Epävarmuus puolestaan toimii pelon ja ahdistuksen lähteenä.
Samalla ohjelman menestys liittyy pitkälti potilaan antamiskykyyn, oman tarpeensa tietoisuuteen, tärkeyteen suhteessa muihin. On paljon tapauksia, joissa ihmiset kääntyivät ryhmäpsykoterapiaan pettyneinä itseensä ja kykyynsä jakaa, antaa. He jopa tuntevat olevansa taakka itselleen. Todettuaan, että saama mielipide, kokemus on jollekin tärkeä ja hyödyllinen, hän saa uutta voimaa, sysäystä elämään.
Menneisyys ja tulevaisuus
Ryhmäterapia auttaa jättämään menneisyyteen perhekasvatuksen erityispiirteisiin liittyvät ristiriidat. Samalla ryhmällä itsellään on paljon yhteistä perheen kanssa, mutta se paljastaa kaikki ongelmat ja vaikeudet, joita henkilön menneisyys aiheuttaa. Terapeutti ja muut auttavat asiakasta pääsemään eroon negatiivisista tunteista ilmaisemalla niitä, verbalisoimalla lapsuuden kokemuksiaan, toteuttamalla ne, hyväksymällä ja muuttumalla.
Ryhmäterapia auttaakehittää sosiaalisia taitoja. Tämä voi olla kurssin päätavoite tai välillisesti saavutettu tavoite. Ensimmäinen vaihtoehto sisältää pelitilanteen muodostamisen, johon liittyy asiakkaan vaikeuksia. Toinen vaihtoehto on rohkaista vahvaa palautetta.
Terapeutti analysoi potilaan käyttäytymistä, mikä auttaa kaikkia ryhmän jäseniä oppimaan tottumuksistaan ja vuorovaikutuksestaan muiden kanssa. Saadun tiedon pohj alta jokainen voi kehittyä ja kehittyä. Monet oppivat vangitsemaan ilmapiirin, hankkimaan taidot ratkaista konfliktitilanne, välttämään menestyksekkäästi tuomitsemista, ymmärtämään itseään ja ympärillään olevia. Ryhmäpsykoterapiakurssin suoritettuaan ihminen hankkii empatian taidot.
